2019年第一批，20個重點監控藥品公布。
▍第一批省級重點監控目錄發布
3月18日，江西省衛健委發布了《關于調整2019年第一批省級重點藥品監控目錄的通知》（贛衛辦醫字〔2019〕10號）（以下簡稱《通知》）。
根據《通知》，按照《省衛生計生委關于建立重點藥品監控制度的通知》要求，根據全省醫療機構2018年7-12月非基本藥物藥品采購金額和規范使用情況，我委對省級重點藥品監控目錄進行了動態調整。
各地各單位要在本文件公布后15個工作日內，在單位官網主動公開本地區、本單位重點藥品監控目錄。
各醫療機構要在完善落實重點藥品處方點評相關獎懲制度基礎上，強化信息公開，每月定期在醫院OA系統和院務公開欄，對使用藥量大、使用金額高和用藥不適宜率排名前10%的科室和醫生進行公示。
從江西省的通知可以看出，江西省各公立醫療機構將在3月末或4月初先后發布本單位重點藥品監控目錄，對于使用量大、金額高、用藥不適宜藥品予以重點監控。
▍國輔目錄公布10日內，各省公布目錄
2018年12月12日，國家衛健委發布《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》（以下簡稱通知）。
通知要求，各省級衛生健康行政部門應當在國家衛健委公布全國輔助用藥目錄后10個工作日內，公布省級輔助用藥目錄。
就通知該項規定，是否可以推測，國家版輔助用藥目錄已經內部下發？江西省本次的重點監控藥品目錄就源于國家輔助用藥目錄。
▍第一批重點監控藥品20個
通知要求各醫療機構按照年度使用金額由多到少排序（2017年12月1日至2018年11月30日），形成輔助用藥目錄，每個醫療機構輔助用藥品種原則上不少于20個，國家衛生健康委據此制訂全國輔助用藥目錄并公布。
此次江西省發布的《2019年第一批省級重點藥品監控目錄》不多不少，剛好涉及20個品種。
唯一和國家衛健委相關要求不一致的是，江西省的第一批重點藥品監控目錄是根據全省醫療機構2018年7-12月非基本藥物藥品采購金額和規范使用情況進行動態調整的。
當然，如果2018年1月到7月江西省非基本藥品采購金額排名和7-12月一致，江西省此次的重點藥品監控目錄和國家衛健委的要求就是符合的。
▍二級以上醫院，重點監控藥品最多
通知明確說明，各省級衛生健康行政部門在國家公布的輔助用藥目錄基礎上，制訂本省份輔助用藥目錄，省級輔助用藥目錄不得少于國家輔助用藥目錄。
二級以上醫療機構在省級輔助用藥目錄基礎上，增加本機構上報的輔助用藥品種，形成本機構輔助用藥目錄。
其他醫療機構根據實際情況，在省級輔助用藥目錄的基礎上，制訂本機構輔助用藥目錄。
也就是說，二級以上醫院輔助用藥目錄至少20個，除包括省級輔助用藥目錄外，還要包括本醫療機構上報的輔助用藥目錄。
無疑，二級以上醫院將成為輔助用藥重點監控的核心地區，輔助用藥所受的影響將隨著醫院級別的提升，不斷加大。
除規定各省級衛生健康行政部門應當于2018年12月31日前，將匯總的輔助用藥目錄報送我委，并在我委公布全國輔助用藥目錄后10個工作日內，公布省級輔助用藥目錄外，國家衛健委還明確將定期對全國輔助用藥目錄進行調整，調整時間間隔原則上不短于1年。
▍其他省份，重點監控目錄或將至
除江西省外，2018年12月中下旬，安徽、上海、海南、河北、廣西、新疆等地區都曾就國家衛健委《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》，明確表態。
2018年12月18日，海南省衛健委發布《海南省衛生健康委員會辦公室轉發關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》。
通知要求，每個醫療機構輔助用藥品種原則上不少于20個，在國家公布全國輔助用藥目錄后5個工作日內，制訂我省輔助用藥目錄。也就是說，如若上述分析成立，海南省的輔助用藥目錄也快來了。
附：2019年第一批省級重點藥品監控目錄
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