6月18日,廣西壯族自治區公共資源交易中心藥品和醫療器械集中采購處發布《關于要求被質疑、投訴品種進行價格澄清的通知》(下稱《通知》),并暫停被質疑、投訴品種的網上交易資格。《通知》附件顯示,因價格問題,需要進行澄清的涉及363個藥品,不乏大品種。
及時澄清可恢復資格
《通知》指出,2015年廣西藥品招標采購入圍品種全國最低3省入圍價公示于2019年6月3日結束。公示期間,363個藥品被質疑、投訴,現就涉及的品種作出處理:暫停被質疑、投訴品種的網上交易資格。
從363個藥品來看,因為價格原因,不少龍頭企業大品種面臨質疑、投訴。對企業來說,價格是是招采競爭進入市場的關鍵,而大品種從各地招采價格以及全國的價格體系維護都十分重要,自然也成為被質疑的核心對象。
經梳理,被質疑企業品種需要澄清的內容主要集中在未如實填報最低三省價、未如實填寫某省入圍價、未填寫雙信封入圍價、漏報某省價格、品種存在價格倒掛、申報最低價有誤等。
以注射用培美曲塞二鈉為例,江蘇豪森規格為0.2g的品規,根據招標采購品種最低三省價格申報要求,需要填報采用雙信封制招標采購的中標價格,經查詢,該企業填報的黑龍江、吉林價格為直接掛網價格,不符合申報要求。而同一規格的江蘇奧賽康藥業則未完整填報雙信封入圍價吉林1273.32元/支和陜西1296.83元/支的價格。
也有數家企業多個品種被提出價格疑議。例如,正大天晴共有7個藥品被質疑,鹽酸帕洛諾司瓊注射液5ml:0.25g未完整填報雙信封入圍價:湖南53.93元/支和浙江53.9元/支的價格;恩替卡韋分散片1.0mg*7未完成填報雙信封入圍價格陜西157.34元/盒的價格;卡培他濱片0.5*12未完成填報雙信封入圍價四川和江西91.2元/盒、浙江92.77元/盒、江蘇94.5元/盒、河南96元/盒的價格;注射用比阿培南0.3g*1支,漏報湖南104.83價格……
樂普藥業多個規格的硫酸氫氯吡格雷片75mg*7片、25mg*20片、75m*10片、25mg*10片均遭到價格質疑,其中,75mg*7片最低價省市價格應為:浙江45.17、低價省市寧夏45.49、低價省市江西45.6344;25mg*20片最低價省市價格應為:浙江44.27、低價省市寧夏44.27、低價省市湖南44.74。
另外,跨國藥企巨頭也有品種涉及。羅氏卡培他濱片0.5g*12,未完整填報雙信封入圍價四川、湖北和浙江330元/盒的價格。阿斯利康奧美拉唑鎂腸溶片20mg*7s,廣西壯族自治區公共資源交易中心于5月28日公示最低三省入圍價中,被發現其品種在四川屬雙信封制公開招標采購品種,中標價是72.93元。
雖然363個藥品因價格問題被暫停掛網,但是廣西也表示,即日起請各生產商對照附件列明的內容及時進行澄清,對于生產商澄清后的價格,經核對無誤后恢復相關品種網上交易資格。
各地價格逐漸趨同
除廣西外,近兩年,不少省份均采取類似措施以獲得企業產品的真實、合理報價。廣東藥交中心曾在發布的《關于遞交最低5省(區、市)中標(掛網)價格申報信息澄清材料相關事宜的通知》中,共332個藥品價格被提出質疑。
在業界看來,以往同一產品在不同地區由于招采政策不同,價格不同也很尋常。但是在價格信息愈發透明化、越來越多地區提出“價格聯動”的大趨勢下,價格如果相差太大,或者價格過高勢必會引起質疑。
也有企業人士認為,隨著價格進一步透明,尤其在“4+7”政策影響下,更加考驗企業自身對于成本的控制以及市場策略。現階段,由于區域政策不同,對于企業來說,最大的挑戰在于如何進行市場取舍。因為如果在一個地方價格銷售高,一個地方價格銷售價格低,全國沒有同步價格的話,一旦把價格降下來,全國價格再實現聯動,就會對各區域銷售造成影響。
有專家曾告訴記者,由于以前的價格聯動是在同一個通用名下,那么不同生產企業產品的價格其實很難聯動,聯而不動是普遍現象。不過,目前形勢已經在慢慢改變。尤其是隨著仿制藥一致性評價的推進,優質廠家的跨區域市場逐漸形成,優質廠家形成全國市場變得可行,價格聯動具備了現實意義。在醫藥市場走向優化整合的背景下,一致性評價的推進會導致全國用藥情況走向趨同。未來可以預期的是,一旦企業的產品形成全國市場,企業會非常重視價格保護策略,各個地區價格差異性就會慢慢消除。
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