10地發布輔助用藥目錄,共過百藥品在列。
▍10市藥品監控目錄已發
近日,山東省青島市重點監控藥品目錄流出,共涉及40個藥品。據悉,這一目錄由青島市臨床藥學質量控制中心下發。
相關通知要求,本次調研評估自5月1日開始,每月上報各醫院重點監控藥品銷售情況。
據賽柏藍統計,算上青島,2019年至今,共10個城市發布了重點監控藥品目錄/輔助用藥目錄。
近日,河北6市輔助用藥目錄陸續公布,邢臺、邯鄲、秦皇島、保定、唐山、石家莊,各目錄均有輔助用藥20個。
日前,河南省洛陽市衛健委發布關于修訂洛陽市《重點監控營養性輔助性藥物目錄》的通知(以下簡稱《通知》)。
從洛陽市的重點監控藥品目錄不難看出,這80個藥品直接被洛陽市衛健委判定為營養性、輔助性藥品
此前,江西省贛州市、九江市兩地也發布了2019年第一批重點藥品監控目錄。
3月19日,江西贛州市衛健委發布《關于調整2019年第一批重點藥品監控目錄的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》稱,將注射用艾司奧美拉唑鈉等20個藥品納入《2019年第一批市級重點藥品監控目錄》。
4月2日,江西省九江市衛健委發布《關于調整2019年第一批市級重點藥品監控目錄的通知》,20個藥被重點監控。
▍輔助用藥臨床使用范圍受限
針對重點監控目錄/輔助用藥目錄內藥品,多地均限制醫療機構的使用。
比如,河北就發布輔助用藥專項整治方案,根據《方案》,輔助用藥重點整治四類問題:
1、整治輔助用藥管理責任不落實問題;
2、整治輔助用藥臨床使用不規范問題;
3、整治輔助用藥處方審核點評不徹底問題;
4、整治輔助用藥不規范使用懲處不到位問題。
據《方案》要求,對無指征或超適應癥、超劑量、超療程、超濃度違反藥品使用說明書的醫師、藥師將實行懲戒,對醫師、藥師所在科室主任、醫療機構進行處理。
對涉嫌不正當銷售行為的企業,及時采取限量采購、暫停進藥、清退等,對情節較重以上的,移送相關部門處理。
▍哪些藥是輔助用藥
2018年12月,國家衛健委出臺《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》,各省市相繼開展輔助用藥目錄統計報送工作。
自國家衛健委表示將統計各省輔助用藥目錄以來,輔助用藥這一話題的關注度一直居高不下。
而由于輔助用藥目錄是從醫療機構、地區、市級、省級層層傳導,大醫院的臨床醫生怎么認定輔助用藥就顯得尤為重要。
在日前召開的第三十五屆中國醫藥產業發展高峰論壇上,蘇州市立醫院藥學部主任孫堅彤介紹了他認為的輔助用藥的邊界:
(1)說明書標明,說明書有類似輔助用藥、進行輔助治療的表述;
(2)說明書上沒有明確的適應癥;
(3)非單體中藥注射劑,藥品批準批文是Z字號的;
(4)說明書上有治療XXX疾病,又有可以輔助治療XXX適應癥的藥品,將被定義為輔助性用藥,還是治療性用藥,具有不確定性;
(5)注射劑型,又含多種維生素的藥品;
(6)沒有上面提到的5種情況,但是在醫院里用量特別大,涉及科室特別多,橫跨一二十個科室的藥品。
除輔助用藥的院內認定,就哪些藥品將被列入輔助用藥目錄,賽柏藍在藥交會期間,從相關業內專家處了解到,在新版基藥目錄內的藥品,是比較安全的,而被列入輔助用藥目錄內的藥品,如果同時在國家醫保目錄中,就危險了。
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