據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2015年,我國大約有31萬家個體診所,但到了2017年下半年,數(shù)據(jù)是27萬家。短短一年多的時間,就少了4萬家家個體診所。一般情況下,5%的自然淘汰是比較正常的,但現(xiàn)在明顯超過了10%。
記得段濤院長在健康沙龍就提出:中國將進入個體診所倒閉潮的時代。2015年的數(shù)據(jù)和2017年的數(shù)據(jù)對比,的確逐步發(fā)生個體診所倒閉加速的事情。但是,國家又積極鼓勵開辦社會資本的基層醫(yī)療機構(gòu)。
2017年,國家衛(wèi)生計生委出臺《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領域投資活力的通知》,其中,鼓勵社會辦醫(yī)的政策非常明顯:
1、取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和地點的限制。
2、符合條件的社會辦醫(yī)納入新農(nóng)合定點。
3、在職員工可以申請開辦醫(yī)院、診所。
中醫(yī)診所備案制也極大的鼓勵社會辦醫(yī):中醫(yī)人能夠通過醫(yī)術(shù)確有專長考核直接取得《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格證書》,備案注冊獲得《中醫(yī)診所執(zhí)業(yè)備案證》后即可開展執(zhí)業(yè)活動。
鼓勵社會辦醫(yī)是新醫(yī)改的重點之一:過去幾年國家出臺了諸多的政策文件,其中包括《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》。
個體診所面臨的困境還是沒有解決:
1、國家限制大輸液,限制抗生素,讓個體診所的基本業(yè)務模式喪失。
2、品牌知名度不高,區(qū)域的專業(yè)性體現(xiàn)不出來。
3、診所經(jīng)營模式單一,缺少推廣和營銷,利潤增長點太少。
4、沒有經(jīng)營特色,大多都是針對低技術(shù)層面的疾病治療,容易被模仿。
而另一方面,患者的大量健康需求沒有被滿足:很多慢病患者,需要全科的家庭醫(yī)生,需要疾病康復的指導和教育,需要長期的疾病康復的治療。在疾病預防方面,國家一直在鼓勵社會辦醫(yī)參與到疾病預防上來,但是,到目前為止,真正參與到疾病預防上來的社會醫(yī)療少之又少。在養(yǎng)生方面,消費者,老人群體,需要專業(yè)的養(yǎng)生知識和養(yǎng)生理念,也包括家庭式養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的支持需求,這些都沒有被滿足。
個體診所倒閉問題還是出現(xiàn)在供給端:既然大量的患者和消費者需求沒有被滿足,說明市場還是存在的,而且市場前景還非常好,這就是診所自身定位的問題了。
麥斯康萊2017年做市場調(diào)研的時候,就發(fā)現(xiàn)一些地區(qū)由于限制大輸液和限制抗生素使用,一些診所已經(jīng)閉門歇業(yè)了。但麥斯康萊的調(diào)研團隊發(fā)現(xiàn)那些做專科的,比如做糖尿病管理康復,做骨科的,做疼痛治療的,做心腦血管的,做牙科的,做口腔的,做眼科的,都活的很不錯。
特色專科和慢病管理是個體診所的發(fā)展方向:麥斯康萊的調(diào)研團隊發(fā)現(xiàn),做特色專科的診所,比如牙科、口腔、眼科等都收益很好,而且有很多已經(jīng)開始發(fā)展連鎖店面。還有做慢病管理的,比如疼痛類疾病康復、糖尿病康復、胃病康復等,也都收益很好。特色專科一般要求較高,而且投入也大,一般個體診所醫(yī)生很難有那么大的資金,也缺少專業(yè)的醫(yī)療知識。
慢病管理不需要多大的投入,更多的是引進專業(yè)公司的專業(yè)加盟項目,單靠診所個體去做慢病管理,非常困難。但是,做慢病管理要不斷密切診所醫(yī)生和社區(qū)居民之間的關(guān)系,要讓患者知道,更要讓患者長期的從診所獲得專業(yè)有效的服務,這就需要進行區(qū)域性的營銷推廣。
筆者史立臣認為,診所倒閉潮或許會來臨,但那些倒閉的都是沒經(jīng)營思路的診所,有頭腦的診所經(jīng)營者會整合很多有效的資源,積極轉(zhuǎn)型。筆者預計,由于中醫(yī)診所備案制,2018年,會有幾萬家中醫(yī)診所出現(xiàn),但希望這些中醫(yī)診所不要剛開業(yè),就進入倒閉的過程,參與慢病管理,或者做專科是發(fā)展的方向。
|